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高压蒸汽灭菌效果如何监测

文章来源:杭州沐昀科技有限公司    时间:2015-11-19
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高压蒸汽灭菌的效果是怎么样被监测出来的,需要有一定的监测指标,高压蒸汽灭菌效果的监测主要有以下三种方法:

1、工艺监测,又称程序监测。根据安装在灭菌器上的量器(压力表、温度表、计时表)、图表、指示针、报警器等,指示灭菌设备工作正常与否。此法能迅速指出灭菌器的故障,但不能确定待灭菌物品是否达到灭菌要求。此法作为常规监测方法,每次灭菌均应进行。

2、化学指示监测。利用化学指示剂在一定温度与作用时间条件下受热变色或变形的特点,以判断是否达到灭菌所需参数。常用的有:1)自制测温管:将某些化学药物的晶体密封于小玻璃管内(长2cm,内径1~2mm)制成。常用试剂有苯甲酸(熔点121-123℃)等。灭菌时,当湿度上升至药物的熔点,管内的晶体即熔化,事后,虽冷却再凝固,其外形仍可与未熔化的晶体相区别,此法只能指示温度,不能指示热持续时间是否已达标,因此是zui低标准。主要用于各物品包装的中心情况的监测。2)3M压力灭菌指示胶带:此胶带上印有斜形白色指示线条图案,是一种贴在待灭菌的无菌包外的特制变色胶纸。其粘贴面可牢固地封闭敷料包、金属盒或玻璃物品,在121℃经20分钟,130℃经4分钟后,胶带100%变色(条纹图案即显现黑色斜条)。3M胶带既可用于物品包装表面情况的监测,又可用于对包装中心情况的监测,还可以代替别针,夹子或带子使用。推荐使用3M压力蒸汽灭菌指示卡

3、高压蒸汽灭菌效果的生物指示剂监测。
利用耐热的非致病性细菌芽孢作指示菌,以测定热力灭菌的效果。菌种采用USP(美国药典)31版和ISO11138(国际标准组织)指定的嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC 7953),本菌芽孢对热的抗力较强,其热死亡时间与病原微生物中抗力最强的肉毒杆菌芽孢相似。
进行生物检测时生物指示剂应放在灭菌柜室的5个点,即上、中层的中央各一个点,下层的前、中、后各一个点。灭菌后,取出生物指示剂,待完全冷却后挤破内置玻璃管,使染上芽孢的菌片与培养液充分混合,同时再取一支同批号的未使用过的自含式生物指示剂作为对照管,挤破内置玻璃管后立即置入56-58℃恒温箱中培养48小时至4天,观察最终结果。若培养后颜色保持不变,说明芽孢已被杀灭,达到了灭菌要求。若培养后颜色变为黄色,说明芽孢未被杀灭,灭菌不完全。在确认菌的繁殖(呈黄色)后,请不要继续培养。
目前医院生物监测为最准确的灭菌效果监测方法及频率,依据中华人民共和国卫生部2009年12月1日开始实施的卫通(2009)10号文件 WS310.3-2009 医院消毒供应中心(CSSD)清洗消毒及灭菌效果监测标准的要求,每周需进行一次生物监测,真正做到了灭菌的无菌保证,才能确保医院消毒灭菌工作更加严谨、精确。



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