生物安全与来源:生物安全等级为 2 级(BSL-2),具多重耐药致病性,对多种常规抗菌药物耐药,易引发难治性呼吸道感染,操作需在生物安全柜内进行,器具使用后需 121℃高压灭菌 30 分钟。菌株分离自多重耐药治疗失败的社区获得性肺炎患者痰液样本,生物学特性与临床多重耐药 NTHi 分离株高度一致,可模拟多重耐药感染状态下的药物耐受与定植行为。
形态与培养特性:革兰氏阴性球杆菌,具双因子营养依赖特征:
显微镜形态:菌体呈球杆状(0.3-0.5μm×0.9-1.6μm),单个或短链排列,无芽孢、无鞭毛,革兰氏染色呈均匀淡红色(易脱色,染色时间控制 20-30 秒),无荚膜;
培养要求:兼性厌氧,需 5%-10% CO₂环境,最适培养基为巧克力琼脂、含 X/V 因子的耐药菌选择性琼脂(添加多种低浓度抗生素筛选),最适温度 35-37℃,生长速度中等(24-48 小时形成菌落),普通营养琼脂不生长;
菌落形态:巧克力琼脂上呈圆形、表面光滑略干燥、边缘整齐的灰白色半透明菌落(直径 0.6-1.0mm),质地较硬,挑取时拉丝短,无溶血现象,菌落分散生长(适配耐药菌株单独分离场景)。
生化与药敏特性:生化反应具物种特异性:氧化酶阳性、触酶阳性,发酵葡萄糖、麦芽糖产酸不产气,不发酵乳糖、蔗糖;核心优势在于多重耐药表型:携带 β- 内酰胺酶(TEM 型)且青霉素结合蛋白(PBP3)突变,对氨苄西林、阿莫西林耐药(氨苄西林 MIC 16-32μg/mL),对大环内酯类(阿奇霉素)、磺胺类(复方新诺明)耐药,仅对碳青霉烯类(美罗培南)、新型喹诺酮类(左氧氟沙星)敏感(美罗培南 MIC 0.12-0.25μg/mL),耐药机制覆盖临床常见多重耐药类型,是多重耐药 NTHi AST 质控的可靠参照。
未开封状态:以冻干粉(真空包装,含 10^6-10^7 CFU / 支,含 X/V 因子与耐药表型保护剂)或甘油菌悬液(20% 甘油,10^5 CFU/mL,-80℃专用)供应:
冻干粉:-20℃以下冷冻保存,长期(>6 个月)建议 - 80℃储存,严禁反复冻融(活菌率下降 75% 以上,破坏多重耐药特性),保质期 3 年;
甘油菌:直接 - 80℃保存,室温暴露 20 分钟致活力下降 55%,保质期 2 年,解冻后一次性使用。
复苏后状态:复苏菌液(含 X/V 因子巧克力肉汤培养)2-8℃冷藏 4 天内使用;斜面培养物(含 X/V 因子巧克力琼脂斜面)2-8℃冷藏 2 周内传代,传代需 5% CO₂环境,使用前需镜检确认菌体形态,并通过氨苄西林、阿奇霉素药敏预实验验证多重耐药特性。
复苏操作:生物安全柜内,冻干粉加 1mL 含 X/V 因子巧克力肉汤溶解,37℃ 5% CO₂培养 24-48 小时;待菌液浑浊、镜检见典型球杆菌,且巧克力琼脂形成特征菌落时使用。
传代培养:挑取巧克力琼脂单菌落,划线接种新鲜平板,37℃ 5% CO₂培养 24-48 小时;斜面保存后 2-8℃冷藏,传代≤3 代(避免耐药基因丢失),每次传代后需多重耐药药敏组合测试验证表型。
应用操作:
耐药质控:验证呼吸道样本鉴定系统(质谱、耐药基因 PCR)对多重耐药 NTHi 的检出准确性,避免漏检;
AST 测试:校准多类药物 MIC 值,指导多重耐药感染用药(如优先选择碳青霉烯类);
耐药研究:用于多重耐药基因协同作用分析、抗多重耐药药物筛选;
试剂验证:验证多重耐药流感嗜血杆菌检测试剂(如耐药基因芯片)的敏感性与特异性。


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